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商品訊息簡述:

川普推特施壓　中國官媒：中方應保持定力
美國總統川普6日在日本NPG＊---------------電動男用運動器推特發文，威脅對中國加徵關稅。中國官媒第一時間對此沉默，具官方背景的微信公眾號「陶然筆記」終於在6日深夜發文表示，保持定力是處理中美問題最重要的素養。陶然筆記為中國國務院舉辦、中宣部領導的黨報「經濟日報」旗下的微信公眾號。陶然筆記認為，川普推特的措辭，展現出極限施壓的思路，是想「擺出要掀桌子的樣子，看看能再撈點啥」。文章指出，美方威脅對中國的產品加徵關稅，類似的狀況以前多次出現，中方的立場和態度也一直非常明確；因此美方在磋商關鍵時刻拋出這個內容，也不必感到太意外。儘管川普在推文中表示，這些支付給美國的關稅對商品成本影響不大，主要是由中國承擔，但陶然筆記仍表示，「美國也應思考這個表態對自己的負面影響」。文章指出，美國遊說組織「關稅傷害美國腹地」（Tariffs Hurt the Heartland）在6日聲明，美國人過去10個月在為貿易戰的全部成本埋單；上調關稅將懲罰美國農民、產業和消費者；關稅上調25%會損害美國100萬個就業崗位，和加大金融市場動盪。陶然筆記認為，美國一再強調中方未滿足美方訴求，但對這些訴求是否合理、公平，往往忽略不提。文章也表示，中國前期的低調姿態，表明已經做好應對各種情況的準備；並強調過去一年證明，「美國加徵關稅的衝擊是可控的」，第一季的經濟數據證實中國經濟的強韌。文章也強調，中國「堅持擴大開放，堅持高質量發展」的方針不變，以中美目前的體量對比、發展趨勢分析，只要能堅持專心發展自己，無論美國人採取什麼措施，帶來的負面影響都是可預期、可控的。文章稱，美國折騰來折騰去，最後還是繞不開那張談判桌，「在那天到來之前，保持定力是處理中美問題最重要的素養」。新華社及人民日報的微信公眾號今天都刊發這篇標題「磋商又生波瀾，中方態度依舊」的文章，作為官方的表態。（中央社）

 每天7-8小時還睡不夠？ 可能呼吸系統有問題

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：內視鏡檢查

62歲賴先生，身材微胖，晚上睡覺打鼾聲很大，甚至會突然中止呼吸。賴先生表示，雖然每天都有睡到7-8小時，但總覺得晚上入睡不容易，工作效率也不佳，還長期有鼻塞、流鼻水、鼻水倒流的困擾。內視鏡以及睡眠檢查，發現是重度阻塞性睡眠呼吸中止症，主要是因為整個呼吸系統的構造都異於常人，最後是連做五個手術總算還給他一夜好眠。

患者因為有很大的扁桃腺以及較長的懸壅垂、肥厚的舌根以及狹窄的咽喉側壁空間，同時也有彎曲的鼻中膈以及肥厚的下鼻甲肉。嘗試了正壓呼吸器(俗稱睡眠機)進行治療，可惜始終覺得有異物感，無法順利的每晚配戴，於是轉而進行階段性手術治療，首先在進行懸雍垂顎咽成型手術以及側壁成型手術以及無線射頻舌根成型手術後，隔3個月後再進行了鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重，賴先生表示階段性手術後，打鼾情形大幅改善，而自己也感覺睡眠品質變好，工作更有效率！

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，睡眠障礙分類有許多，常見的有：1.單純打鼾，呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。2.上呼吸道阻塞症候群除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群分為輕、中、重度三種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。

影響主要為呼吸中止、呼吸阻力提高、缺氧、睡眠中斷等，影響身體健康甚為巨大。1.神經行為方面，白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。2.心臟血管方面，可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。3.影響成長，深度睡眠不足，導致生長激素分泌不足。

季照芸說，目前治療主要有三個選擇：包括睡眠時配戴正壓呼吸器及藥物及手術治療。當使用正壓呼吸器仍然無效或者無法適應，且在臨床上由醫師經由客觀檢查，判定有構造上明顯阻塞的情形，先使用藥物治療，若使用後仍無法緩解，則於阻塞處施行手術；若阻塞處不只一處，則多採用「階段性手術」概念，分次手術予以治療若有需要可同時搭配止鼾牙套使用。

常見的手術方式分為：

1.鼻部手術：如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大、鼻閥狹窄等。

2.喉部手術：如扁桃腺過大、舌根過厚、懸壅垂過長、軟顎後空間或側壁空間過窄等。近來發展微創手術，在某些客觀構造條件符合的情形下，選用微創手術，手術時間短且住院天數少，有時甚至可不需住院。

3.骸舌肌提拉手術：藉由3D立體電腦斷層模擬訂製，可以精準按照每個人的臉型進行客製化手術，同時藉由骸舌肌提拉改善呼吸空間，以及改善下巴後縮的美觀問題。

季照芸提醒民眾，人的一生約三分之一都在睡眠中度過，有良好的睡眠品質相當重要。近年來睡眠醫學蓬勃發展，藉由醫學上的客觀判斷分析治療，也可讓您的睡眠品質大幅提升，工作學習更有效率！

臺中醫院侯承伯院長表示，睡眠呼吸中止症好發於肥胖族群。院方今年開設「減重整合門診」，整合消化外科、家醫科、身心科、新陳代謝科醫師，以及營養師與護理師，針對BMI超過40的個案做全方位的評估，利用手術幫助患者減重，重迎輕盈人生。

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